V Y H L Á S E N I E
o poukázaní sumy do výšky 2% zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby
podľa  č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov, ktorej bolo za zdaňovacie obdobie vykonané ročné zúčtovanie preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti 

Rok :   2008	
Uvádza sa zdaňovacie obdobie, za ktoré sa platí daň

I.  ÚDAJE O DAŇOVNÍKOVI

Priezvisko
01		
Meno                                                                  Rodné číslo (U cudzích št. príslušníkov dátum narodenia.)
 02		  	 03                       							 /					

Adresa trvalého pobytu 
Ulica a číslo
04		
PSČ                                                               Názov obce
05			06		
Štát
07		
Číslo telefónu
08		

Suma do výšky 2 % zaplatenej dane 
09	Zaplatená daň, z ktorej sa vypočíta suma do výšky 2 % zaplatenej dane 		
10	Suma do výšky 2 % zo zaplatenej dane z r. 09 (min. 100  Sk)		
Na r. 09 sa uvádza daňová povinnosť daňovníka, znížená o daňový bonus, vypočítaná v  roku (nie daň na úhradu), v ktorom sa podáva toto vyhlásenie; uvádza sa  riadok 03 z potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou tohto vyhlásenia.
Na r. 10 sa uvádza suma zaokrúhlená na celé koruny nadol, pričom táto suma nesmie byť nižšia ako 100 Sk. 

Dátum zaplatenia dane 
11		
Z riadku 06 potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou vyhlásenia. V prípade preplatku na dani z ročného zúčtovania preddavkov na daň sa uvedie dátum 31. marec zdaňovacieho obdobia, v ktorom sa toto vyhlásenie podáva.

II.  ÚDAJE O PRIJÍMATEĽOVI

Obchodné meno alebo názov 
12	Kardioklub SK	
Sídlo                                                                                  
13	040 01 Košice , ul. Zemplínska č. 8	
Právna forma*                                                                    Identifikačné číslo prijímateľa (IČO)
14	 Občianske združenie		15	3	5	5	7	6	8	7	1					
* právna forma prijímateľa je taxatívne uvedená v poučení k tomuto vyhláseniu v bode 1 písm. a) až g)

Vyhlasujem, že uvedené údaje v tomto vyhlásení sú pravdivé. 

V................................................   dňa...................................               .......................................................                                                                                                                                                                    
                                                                           podpis daňovníka